小三陽是什么意思
小三陽是指乙肝病毒感染者血液檢測中乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項指標同時陽性，通常提示乙肝病毒復制活躍度較低或處于免疫控制階段。
1、乙肝表面抗原陽性
乙肝表面抗原陽性表明體內(nèi)存在乙肝病毒感染，是乙肝病毒的外殼蛋白成分。該指標持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝病毒感染。部分攜帶者可能無明顯癥狀，但具有傳染性，需定期監(jiān)測肝功能。
2、乙肝e抗體陽性
乙肝e抗體陽性反映病毒復制減弱，通常伴隨乙肝e抗原轉陰。此時傳染性較乙肝大三陽階段降低，但病毒DNA仍可能檢測到陽性。部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、乏力等非特異性癥狀。
3、乙肝核心抗體陽性
乙肝核心抗體是感染后產(chǎn)生的永久性標志物，IgG型抗體陽性說明既往或現(xiàn)癥感染。該指標單獨陽性可能提示既往感染已恢復，但與小三陽其他指標共存時，需結合HBV-DNA檢測判斷病毒活動性。
4、與乙肝大三陽區(qū)別
小三陽與大三陽的主要區(qū)別在于e抗原狀態(tài)，大三陽表現(xiàn)為e抗原陽性且病毒復制活躍。小三陽雖傳染性較低，但仍有部分患者存在肝纖維化進展風險，尤其當ALT持續(xù)異常時需抗病毒治療。
5、臨床管理要點
小三陽患者應每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA和超聲，40歲以上建議進行肝纖維化評估。符合抗病毒指征者可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線藥物。禁止飲酒并避免使用肝毒性藥物。
小三陽患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。避免生食海鮮及未消毒乳制品，家庭成員應接種乙肝疫苗。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時須及時就醫(yī)，妊娠期患者需?？圃u估母嬰阻斷方案。日常接觸不會傳播病毒，但應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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