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高血壓病人必須天天吃藥嗎

患者:女,28歲

病情描述:
高血壓病人必須天天吃藥嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者是否需要每日服藥取決于血壓控制情況、合并癥及個(gè)體差異,主要影響因素有血壓分級(jí)、靶器官損害、藥物類型、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1、血壓分級(jí)

1級(jí)高血壓且無并發(fā)癥者可能通過生活方式調(diào)整控制,2級(jí)以上或合并糖尿病等需長(zhǎng)期用藥??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。

2、靶器官損害

已出現(xiàn)心腦腎損害者必須持續(xù)用藥保護(hù)器官。這類患者常需聯(lián)合使用培哚普利、硝苯地平控釋片等,并定期檢查尿微量白蛋白。

3、藥物類型

長(zhǎng)效降壓藥如厄貝沙坦通常每日1次,短效藥如卡托普利需多次服用。藥物半衰期決定用藥頻率,不可自行調(diào)整。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示夜間血壓達(dá)標(biāo)者,經(jīng)評(píng)估可嘗試間歇給藥。但清晨血壓驟升者仍需每日服藥預(yù)防卒中。

建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,低鹽飲食配合有氧運(yùn)動(dòng)有助于減少用藥劑量,調(diào)整用藥方案必須由心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)。

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