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冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎

患者：男，46歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈管腔輕度狹窄不一定是冠心病。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄超過(guò)50%引起，輕度狹窄可能與生理性血管痙攣、微小斑塊形成、高血壓或糖尿病早期血管病變等因素有關(guān)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)短暫冠狀動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為一過(guò)性狹窄，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)休息和調(diào)節(jié)情緒緩解。

2、微小斑塊

早期動(dòng)脈粥樣硬化可能形成不穩(wěn)定脂質(zhì)斑塊，導(dǎo)致管腔輕度狹窄，建議控制血脂并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或依折麥布等藥物。

3、高血壓影響

長(zhǎng)期血壓升高可能加速血管內(nèi)皮損傷，與輕度狹窄相關(guān)，需規(guī)范服用氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾等降壓藥物。

4、糖尿病前期

糖代謝異?？赡軐?dǎo)致微血管病變，表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備下降，建議監(jiān)測(cè)血糖并配合二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等藥物治療。

建議定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估狹窄進(jìn)展，同時(shí)保持低鹽低脂飲食并適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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