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高血壓正常了還要不要吃降壓藥

患者:女,31歲

病情描述:
高血壓正常了還要不要吃降壓藥
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者即使血壓恢復(fù)正常,仍需遵醫(yī)囑決定是否繼續(xù)服用降壓藥。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或誘發(fā)心腦血管事件。

1、藥物依賴性

降壓藥通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力或體液平衡維持血壓穩(wěn)定,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

2、靶器官保護(hù)

長(zhǎng)期高血壓已造成血管內(nèi)皮損傷的患者,持續(xù)用藥有助于預(yù)防心肌肥厚、腎功能損害等并發(fā)癥。需配合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)調(diào)整方案。

3、病因差異

繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)病控制后可能減藥,但原發(fā)性高血壓多需終身用藥。醫(yī)生會(huì)評(píng)估頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等指標(biāo)。

4、階梯減量

部分低危患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減量,但須保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),并配備家用血壓計(jì)每日監(jiān)測(cè)。

建議定期復(fù)診評(píng)估停藥指征,避免攝入高鈉食品,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

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