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復(fù)發(fā)性多軟骨炎要注意哪些

患者：男，40歲

病情描述:
復(fù)發(fā)性多軟骨炎要注意哪些
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

復(fù)發(fā)性多軟骨炎需注意控制炎癥、保護(hù)軟骨、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥及調(diào)整生活方式，主要管理措施包括規(guī)范用藥、定期隨訪、預(yù)防感染和避免機(jī)械性損傷。

1、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制急性發(fā)作，免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。非甾體抗炎藥可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛，但須警惕胃腸道副作用。

2、定期隨訪

每3-6個(gè)月需評(píng)估耳鼻喉、關(guān)節(jié)及心血管系統(tǒng)，通過(guò)血沉、C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)炎癥活動(dòng)度，CT或MRI可早期發(fā)現(xiàn)氣管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、預(yù)防感染

免疫抑制治療會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，建議接種肺炎球菌和流感疫苗，避免接觸呼吸道感染者。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)排查感染源，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑劑量。

4、避免損傷

軟骨脆弱期應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，使用軟墊保護(hù)耳廓，避免揉捏鼻部。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕氣管壓迫，嚴(yán)重氣管狹窄者需佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。

日常保持低鹽高蛋白飲食，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，戒煙并控制血壓血糖以降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)呼吸困難或視力變化需立即就醫(yī)。

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