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高氯血癥合并高鈉血癥的原因是什么

患者：男，38歲

病情描述:
高氯血癥合并高鈉血癥的原因是什么

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

高氯血癥合并高鈉血癥可能由脫水、利尿劑使用、腎功能異常、腎上腺疾病等原因引起。

1、脫水

水分?jǐn)z入不足或大量出汗導(dǎo)致血液濃縮，引起血鈉和血氯濃度升高。治療需及時(shí)補(bǔ)充水分，可口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水。

2、利尿劑使用

噻嗪類(lèi)或袢利尿劑可能導(dǎo)致氯離子排泄減少而鈉離子重吸收增加。需調(diào)整利尿劑類(lèi)型或劑量，必要時(shí)使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。

3、腎功能異常

急慢性腎衰竭可能影響電解質(zhì)調(diào)節(jié)，與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管功能受損有關(guān)，常伴隨少尿、水腫。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行透析。

4、腎上腺疾病

庫(kù)欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致鈉潴留和氯排泄障礙，多伴高血壓、低血鉀。需手術(shù)切除腫瘤或使用醛固酮拮抗劑治療。

日常需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，限制高鹽飲食，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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