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高血壓會引起腎臟損害嗎

患者:女,51歲

病情描述:
高血壓會引起腎臟損害嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可能引起腎臟損害,長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化、腎功能減退等病變,嚴(yán)重時發(fā)展為慢性腎病或腎衰竭。

1、腎小球損傷

高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚和硬化,可能引發(fā)蛋白尿。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍,常用藥物包括纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪。

2、腎動脈狹窄

高血壓加速腎動脈粥樣硬化,造成腎臟血流灌注不足,表現(xiàn)為血肌酐升高。需通過血管造影確診,治療可采用腎動脈支架或服用阿托伐他汀。

3、小管間質(zhì)病變

長期高血壓導(dǎo)致腎小管缺血性萎縮,伴隨夜尿增多癥狀。需聯(lián)合使用厄貝沙坦和利尿劑,并限制每日鈉鹽攝入。

4、終末期腎病

持續(xù)高血壓可能引發(fā)不可逆的腎單位喪失,需進(jìn)行血液透析或腎移植。早期表現(xiàn)為腎小球濾過率持續(xù)低于60ml/min。

建議高血壓患者定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),每日食鹽攝入不超過5克,保持規(guī)律有氧運動有助于延緩腎臟損害進(jìn)展。

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