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大便越來(lái)越細(xì)怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
大便越來(lái)越細(xì)怎么回事
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便變細(xì)可能由飲食纖維不足、腸道功能紊亂、痔瘡或直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、飲食纖維不足

日常膳食纖維攝入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、腸道功能紊亂

腸易激綜合征等疾病可能伴隨排便習(xí)慣改變?？赡芘c精神壓力、感染史有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與便形異常。可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌或蒙脫石散。

3、痔瘡

內(nèi)痔增生可能導(dǎo)致直腸腔狹窄。常與久坐、便秘有關(guān)，可見(jiàn)便血或肛門墜脹?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片或復(fù)方角菜酸酯栓。

4、直腸占位病變

直腸息肉或腫瘤會(huì)機(jī)械性壓迫腸腔。多與遺傳、慢性炎癥相關(guān)，可能伴隨體重下降。需腸鏡確診后行手術(shù)切除或放化療。

持續(xù)兩周以上大便變細(xì)需及時(shí)消化科就診，日常保持規(guī)律排便習(xí)慣并觀察是否伴有黏液血便等異常。

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