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白癜風(fēng)與無色素痣怎么區(qū)分

患者:男,60歲

病情描述:
白癜風(fēng)與無色素痣怎么區(qū)分
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

白癜風(fēng)與無色素痣可通過發(fā)病機(jī)制、皮損特征、發(fā)展規(guī)律及輔助檢查進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括色素脫失性質(zhì)、邊界清晰度、毛發(fā)受累情況及伍德燈下表現(xiàn)。

1. 發(fā)病機(jī)制

白癜風(fēng)為后天性黑素細(xì)胞破壞導(dǎo)致的自身免疫性疾病,無色素痣屬于先天性黑素細(xì)胞發(fā)育異常,兩者病理基礎(chǔ)不同。

2. 皮損特征

白癜風(fēng)白斑呈瓷白色且邊界清晰,周圍常見色素加深;無色素痣多為淡白色斑片,邊緣呈鋸齒狀且邊界模糊。

3. 發(fā)展規(guī)律

白癜風(fēng)皮損可進(jìn)行性擴(kuò)大或新發(fā),易受外傷誘發(fā)同形反應(yīng);無色素痣出生即有或幼年出現(xiàn),隨身體等比例生長但形態(tài)穩(wěn)定。

4. 輔助檢查

伍德燈下白癜風(fēng)呈亮藍(lán)白色熒光,皮膚CT顯示黑素細(xì)胞缺失;無色素痣僅見色素減退,黑素細(xì)胞數(shù)量正常但功能低下。

建議出現(xiàn)色素脫失斑塊時(shí)盡早就診皮膚科,通過皮膚鏡、共聚焦顯微鏡等檢查明確診斷,避免誤診延誤治療時(shí)機(jī)。

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