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拔上牙智齒有危險(xiǎn)嗎

患者:女,65歲

病情描述:
拔上牙智齒有危險(xiǎn)嗎
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔上牙智齒多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控,但需警惕術(shù)后感染、鄰牙損傷、上頜竇穿孔、神經(jīng)損傷等潛在并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要與牙齒位置、解剖結(jié)構(gòu)、醫(yī)生操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

1、術(shù)后感染

拔牙創(chuàng)口可能因口腔細(xì)菌滋生引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫疼痛或膿液滲出。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等抗生素,并保持口腔清潔。

2、鄰牙損傷

上頜智齒與第二磨牙相鄰緊密,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)或牙釉質(zhì)損傷。術(shù)前影像評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)生損傷需進(jìn)行牙體修復(fù)或固定。

3、上頜竇穿孔

上頜智齒牙根靠近上頜竇底,拔除時(shí)可能造成竇腔貫通。小穿孔多可自愈,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ),術(shù)后避免用力擤鼻或打噴嚏。

4、神經(jīng)損傷

上牙槽后神經(jīng)可能因操作牽拉受損,導(dǎo)致同側(cè)上唇麻木。多數(shù)為暫時(shí)性損傷,可配合甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物促進(jìn)恢復(fù)。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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