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l3-4和l4-5椎間盤膨出怎么治療

患者:女,36歲

病情描述:
l3-4和l4-5椎間盤膨出怎么治療
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

L3-4和L4-5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤膨出通常由退行性變、外傷、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床,避免腰部受力??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,癥狀減輕后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。

2、物理治療

牽引治療有助于減輕椎間盤壓力,超短波等理療可改善局部血液循環(huán)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌緊張,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。需遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于頑固性神經(jīng)壓迫,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重病例。手術(shù)可能與突出物鈣化、馬尾綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢放射痛、肌力下降等癥狀。

日常生活中應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。

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