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4mm的結(jié)石怎么辦

患者:女,63歲

病情描述:
4mm的結(jié)石怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

4毫米的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

2、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管上段結(jié)石,需配合影像定位將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒。結(jié)石可能與尿路梗阻、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、發(fā)熱等癥狀。

4、內(nèi)鏡取石:

輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診就醫(yī)。

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