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導(dǎo)致牛皮癬的原因

患者：男，61歲

病情描述:
導(dǎo)致牛皮癬的原因
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起，可通過(guò)藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式控制。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用維生素D3衍生物（如卡泊三醇）、糖皮質(zhì)激素（如鹵米松）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。可選用生物制劑（如司庫(kù)奇尤單抗）、PDE4抑制劑（如阿普斯特）、JAK抑制劑（如托法替布）調(diào)節(jié)免疫。

3、皮膚屏障受損

絲聚蛋白減少導(dǎo)致皮膚保水能力下降。日常需使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑，急性期配合外用他克莫司軟膏、水楊酸軟膏、煤焦油制劑。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌咽炎可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病。需根治感染灶，同時(shí)進(jìn)行窄譜UVB光療，嚴(yán)重時(shí)使用環(huán)孢素、阿維A等系統(tǒng)藥物。

保持皮膚濕潤(rùn)，避免搔抓，限制酒精攝入，均衡飲食并控制體重有助于病情管理。急性加重期建議及時(shí)至皮膚科就診。

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