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變異性心絞痛怎么醫(yī)治

患者:女,54歲

病情描述:
變異性心絞痛怎么醫(yī)治
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

變異性心絞痛可通過鈣通道阻滯劑治療、硝酸酯類藥物緩解、生活方式調(diào)整、冠狀動(dòng)脈介入治療等方式醫(yī)治。變異性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、血管內(nèi)皮功能障礙、吸煙、寒冷刺激等原因引起。

1、鈣通道阻滯劑治療

冠狀動(dòng)脈痙攣是主要病因,患者可能出現(xiàn)靜息時(shí)胸痛伴心電圖ST段抬高。常用藥物包括地爾硫卓、氨氯地平、維拉帕米,需長期服用抑制血管痙攣。

2、硝酸酯類藥物緩解

血管內(nèi)皮功能異常導(dǎo)致一氧化氮分泌減少,表現(xiàn)為夜間或凌晨發(fā)作性胸痛。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈快速緩解癥狀。

3、生活方式調(diào)整

吸煙會(huì)加重血管痙攣,寒冷刺激易誘發(fā)發(fā)作。須嚴(yán)格戒煙,冬季注意保暖,避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累等誘因。

4、冠狀動(dòng)脈介入治療

對(duì)于合并固定狹窄的患者,可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。此類情況通常伴隨典型勞力性心絞痛癥狀。

患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用,定期監(jiān)測(cè)血壓心率,低鹽低脂飲食并保持適度有氧運(yùn)動(dòng),發(fā)作頻繁時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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