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導(dǎo)致失眠有哪些心理因素

患者：女，28歲

病情描述:
導(dǎo)致失眠有哪些心理因素

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王志學(xué) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

失眠可能由焦慮情緒、抑郁狀態(tài)、壓力過大、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理因素引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物輔助等方式干預(yù)。

1、焦慮情緒：

持續(xù)擔(dān)憂或過度思考會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。建議通過正念冥想緩解緊張，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、阿普唑侖、丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

2、抑郁狀態(tài)：

情緒低落伴隨早醒是典型表現(xiàn)，可能與5-羥色胺分泌異常有關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合舍曲林、帕羅西汀、米氮平等抗抑郁藥可改善癥狀。

3、壓力過大：

工作負(fù)荷或生活事件導(dǎo)致的慢性壓力會(huì)擾亂褪黑素分泌節(jié)律。建立規(guī)律作息結(jié)合運(yùn)動(dòng)減壓，嚴(yán)重時(shí)可短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥。

4、創(chuàng)傷應(yīng)激：

創(chuàng)傷回憶引發(fā)的夜間警覺性增高屬于病理性反應(yīng)，需專業(yè)心理治療。伴有閃回癥狀時(shí)，醫(yī)生可能開具喹硫平、帕羅西汀、普萘洛爾等藥物控制癥狀。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估。長(zhǎng)期失眠需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。

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