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大葉性肺炎與小葉性肺炎有何區(qū)別

患者:女,34歲

病情描述:
大葉性肺炎與小葉性肺炎有何區(qū)別
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別主要涉及病變范圍、病原體類(lèi)型、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)特征。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌引起,累及整個(gè)肺葉;小葉性肺炎多由多種病原體導(dǎo)致,病變局限于肺小葉。

1. 病變范圍

大葉性肺炎炎癥累及整個(gè)肺葉,影像學(xué)可見(jiàn)均勻致密影;小葉性肺炎病變呈斑片狀分布,多局限于細(xì)支氣管周?chē)谓M織。

2. 病原體差異

大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起;小葉性肺炎常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等混合感染。

3. 臨床表現(xiàn)

大葉性肺炎起病急驟,典型表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰;小葉性肺炎起病相對(duì)緩慢,咳嗽、膿痰更顯著,發(fā)熱程度不一。

4. 影像學(xué)特征

大葉性肺炎X線顯示肺葉均勻?qū)嵶?,可?jiàn)支氣管充氣征;小葉性肺炎表現(xiàn)為雙肺散在不規(guī)則斑片狀陰影,邊界模糊。

確診需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果,治療均需根據(jù)病原學(xué)選擇敏感抗生素,重癥患者建議住院觀察。

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