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大便疼肛門以前有血現(xiàn)在沒(méi)有血

患者:女,30歲

病情描述:
大便疼肛門以前有血現(xiàn)在沒(méi)有血
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便疼痛伴隨既往肛門出血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎癥、肛門括約肌痙攣等原因引起,可通過(guò)局部用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。

1、肛裂

排便時(shí)撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn),陳舊性肛裂可能停止出血但疼痛持續(xù)。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,溫水坐浴緩解痙攣。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或血栓形成可能導(dǎo)致排便疼痛,出血停止可能因痔核表面黏膜修復(fù)??蛇x用復(fù)方角菜酸酯栓改善靜脈回流,增加膳食纖維攝入。

3、直腸炎癥

潰瘍性直腸炎或放射性腸炎可能引起排便疼痛伴黏膜損傷,出血癥狀具有間歇性。需通過(guò)腸鏡確診,美沙拉嗪栓劑可控制局部炎癥。

4、括約肌痙攣

排便后持續(xù)性疼痛多與肛門括約肌過(guò)度收縮有關(guān),熱水坐浴配合地奧司明片可改善局部血液循環(huán)。

日常需保持每天1500毫升以上飲水量,排便時(shí)避免過(guò)度用力,若疼痛持續(xù)兩周以上建議肛腸科就診排除肛周膿腫等病變。

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