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吃了抗抑郁藥后頭暈怎么回事

患者：男，46歲

病情描述:
吃了抗抑郁藥后頭暈怎么回事
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

服用抗抑郁藥后頭暈可能由藥物副作用、體位性低血壓、劑量調(diào)整期反應(yīng)或藥物相互作用引起，通常可通過調(diào)整用藥時(shí)間、補(bǔ)充水分、緩慢改變體位等方式緩解。

1. 藥物副作用

抗抑郁藥可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡導(dǎo)致頭暈，常見于用藥初期。建議遵醫(yī)囑觀察2-4周，若持續(xù)需復(fù)診調(diào)整方案。對應(yīng)藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等可能引發(fā)該反應(yīng)。

2. 體位性低血壓

部分抗抑郁藥會(huì)擴(kuò)張血管造成血壓驟降，快速起身時(shí)頭暈明顯。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，增加電解質(zhì)攝入。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林更易導(dǎo)致此現(xiàn)象。

3. 劑量調(diào)整期

加量或換藥階段中樞神經(jīng)系統(tǒng)需重新適應(yīng)，可能引發(fā)短暫頭暈。通常1-2周內(nèi)自行緩解，必要時(shí)醫(yī)生可能開具苯海拉明等對癥藥物。

4. 藥物相互作用

與降壓藥、鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)頭暈反應(yīng)。需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，避免合用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥。

服藥期間保持規(guī)律作息，避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)，若頭暈伴隨心悸或意識模糊需立即就醫(yī)。

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