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便血除了痔瘡還有什么會(huì)原因?qū)е?/h3>

患者：女，36歲

病情描述:
便血除了痔瘡還有什么會(huì)原因?qū)е?
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為無(wú)痛性出血、排便疼痛伴出血、黏液血便及體重下降等。

1、肛裂

肛裂多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮血附著糞便表面。治療需增加膳食纖維攝入，使用乳果糖緩解便秘，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

2、結(jié)直腸息肉

息肉可能與遺傳或長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，常見(jiàn)無(wú)痛性便血和黏液便。確診需腸鏡檢查，較小息肉可電凝切除，較大息肉需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

3、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉。治療需使用美沙拉嗪控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，伴有排便習(xí)慣改變和貧血。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療，常用藥物包括卡培他濱和奧沙利鉑。

建議出現(xiàn)反復(fù)便血時(shí)完善腸鏡檢查，日常保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。

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