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腰間盤突出導(dǎo)致腿麻

患者：女，55歲

病情描述:
腰間盤突出導(dǎo)致腿麻
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出導(dǎo)致腿麻可能與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎管狹窄等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)根受壓

突出的椎間盤直接壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛和麻木，急性期需臥床制動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、甘露醇注射液等藥物減輕神經(jīng)水腫。

2、局部炎癥反應(yīng)

髓核突出引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腿麻伴灼熱感，建議采用超短波理療配合雙氯芬酸鈉緩釋片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等抗炎藥物。

3、肌肉痙攣

腰部肌肉代償性收縮加重神經(jīng)卡壓，表現(xiàn)為間歇性麻刺感，可通過核心肌群訓(xùn)練改善，急性期使用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、復(fù)方氯丙那林溴己新膠囊等肌松劑。

4、椎管狹窄

合并椎管狹窄時(shí)出現(xiàn)行走加重的間歇性跛行，保守治療無效需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎管減壓術(shù)，術(shù)前可短期使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。

日常應(yīng)避免久坐彎腰動作，睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度，急性期過后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法和游泳等低沖擊運(yùn)動。

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