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手術(shù)后為什么要化療

患者：男，53歲

病情描述:
手術(shù)后為什么要化療
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

手術(shù)后化療主要針對可能殘留的癌細(xì)胞或微轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率，適用于部分惡性腫瘤患者。化療的必要性主要與腫瘤分期、病理類型、轉(zhuǎn)移風(fēng)險、基因檢測結(jié)果等因素相關(guān)。

1、腫瘤分期：

中晚期腫瘤術(shù)后常需化療，此時癌細(xì)胞可能已突破原發(fā)灶，通過淋巴或血液系統(tǒng)擴(kuò)散。醫(yī)生會根據(jù)TNM分期制定方案，如紫杉醇聯(lián)合鉑類用于卵巢癌術(shù)后。

2、病理類型：

三陰性乳腺癌等侵襲性強(qiáng)的亞型，術(shù)后化療可顯著改善預(yù)后。治療方案可能包含蒽環(huán)類與環(huán)磷酰胺組合，需監(jiān)測心臟毒性等副作用。

3、轉(zhuǎn)移風(fēng)險：

存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的患者，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。如胃癌術(shù)后可能采用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱進(jìn)行輔助化療。

4、基因特征：

某些基因突變會影響化療敏感性，如MSI-H型腸癌對5-FU類藥物反應(yīng)較差。分子檢測可指導(dǎo)個體化用藥方案選擇。

術(shù)后化療需嚴(yán)格遵循腫瘤?？漆t(yī)生建議，期間注意營養(yǎng)支持與定期血常規(guī)監(jiān)測，出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)時及時調(diào)整用藥方案。

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