孕婦妊娠糖尿病的癥狀主要有多飲多食多尿、體重異常下降、反復(fù)尿路感染、外陰瘙癢、視物模糊等。妊娠糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀?？赏ㄟ^飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。

1、多飲多食多尿

妊娠糖尿病孕婦因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，常出現(xiàn)口渴多飲、食欲亢進(jìn)但體重不增的表現(xiàn)。每日飲水量可能超過3000毫升，夜間排尿次數(shù)明顯增加。這與高血糖狀態(tài)下腎臟排糖負(fù)荷加重有關(guān)，需通過血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖值，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

2、體重異常下降

盡管進(jìn)食量增加，部分孕婦可能出現(xiàn)體重不增或下降的情況。這是由于葡萄糖利用障礙導(dǎo)致脂肪分解加速，同時(shí)多尿造成體液丟失。需每日固定時(shí)間測量體重，若孕中晚期體重較孕前增長不足5公斤，應(yīng)檢測糖化血紅蛋白水平?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片輔助控制血糖。

3、反復(fù)尿路感染

尿液中高濃度葡萄糖利于細(xì)菌繁殖，易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱腰痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)檢查，確診后可服用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片治療，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔和血糖管理。

4、外陰瘙癢

高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染，導(dǎo)致外陰部紅腫瘙癢、豆腐渣樣分泌物。需取陰道分泌物鏡檢確認(rèn)，可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓局部用藥，配合血糖控制。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用堿性洗劑清潔外陰。

5、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難，通常血糖穩(wěn)定后2-3周自行緩解。若持續(xù)存在需進(jìn)行眼底檢查排除糖尿病視網(wǎng)膜病變，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食計(jì)劃，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。蛋白質(zhì)攝入以魚蝦、瘦肉、豆制品為主，蔬菜每日不少于500克。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。自備血糖儀監(jiān)測空腹及三餐后2小時(shí)血糖，記錄數(shù)據(jù)供產(chǎn)檢時(shí)參考。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓、羊水過多等并發(fā)癥。保持良好作息和情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮影響血糖控制。