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滴眼藥水時(shí)眼睛刺痛

患者：女，40歲

病情描述:
滴眼藥水時(shí)眼睛刺痛
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

滴眼藥水時(shí)眼睛刺痛可能與藥水成分刺激、過(guò)敏反應(yīng)、角膜損傷或干眼癥有關(guān)，可通過(guò)更換溫和型眼藥水、抗過(guò)敏治療、角膜修復(fù)或人工淚液緩解。

1、成分刺激

部分眼藥水含防腐劑或藥物濃度過(guò)高，直接刺激結(jié)膜產(chǎn)生灼痛感。建議選擇不含苯扎氯銨的玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等溫和劑型，使用前充分搖勻。

2、過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)眼藥水中某些成分過(guò)敏時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼紅腫、流淚伴刺痛。需停用當(dāng)前藥物，改用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重者可口服氯雷他定。

3、角膜損傷

角膜上皮缺損時(shí)滴藥會(huì)引發(fā)劇烈刺痛，常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或外傷。需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

4、干眼癥

淚液分泌不足導(dǎo)致眼表敏感，滴藥時(shí)產(chǎn)生針刺感。推薦使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、卡波姆滴眼液等黏稠型人工淚液，配合熱敷改善瞼板腺功能。

滴眼藥水前清潔雙手，避免瓶口接觸眼球。持續(xù)刺痛超過(guò)24小時(shí)或伴視力下降需及時(shí)就診眼科排查角膜炎等病變。

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