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胃疼吐血是怎么回事兒

患者:女,33歲

病情描述:
胃疼吐血是怎么回事兒
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

胃疼吐血可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抑酸護(hù)胃、內(nèi)鏡止血或手術(shù)治療。

1、胃潰瘍

胃黏膜深層損傷導(dǎo)致嘔血,疼痛呈規(guī)律性餐后加重??蛇x用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、抗生素阿莫西林三聯(lián)治療。

2、急性胃炎

酒精或藥物刺激引發(fā)胃黏膜急性出血,伴劇烈上腹痛。需停用損傷因素,使用雷貝拉唑抑酸、硫糖鋁保護(hù)黏膜,出血量大時(shí)靜脈用生長(zhǎng)抑素。

3、食管靜脈曲張

肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂,嘔血量大呈鮮紅色。緊急內(nèi)鏡下套扎止血,配合特利加壓素降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

4、胃癌

腫瘤侵蝕血管引發(fā)嘔血伴消瘦貧血。需胃鏡取病理確診,早期可行根治性切除術(shù),晚期采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧化療。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即禁食平臥,盡快急診就醫(yī)?;謴?fù)期避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用胃黏膜修復(fù)藥物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情。

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