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胎兒在肚子里抖動(dòng)正常嗎

患者：女，34歲

病情描述:
胎兒在肚子里抖動(dòng)正常嗎
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張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

胎兒在肚子里抖動(dòng)多數(shù)是正?，F(xiàn)象，可能由胎動(dòng)、打嗝、肌肉發(fā)育活動(dòng)等因素引起，若抖動(dòng)伴隨腹痛或胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫。

1、胎動(dòng)

孕18周后感知的規(guī)律性活動(dòng)屬于正常胎動(dòng)，每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)可評(píng)估胎兒狀態(tài)，無(wú)需特殊干預(yù)，建議孕婦保持左側(cè)臥位休息。

2、打嗝現(xiàn)象

胎兒膈肌發(fā)育過(guò)程中可能出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，每次持續(xù)數(shù)分鐘，屬生理性反應(yīng)，可通過(guò)孕婦適量飲水或改變體位緩解。

3、肌肉發(fā)育

孕晚期胎兒肢體快速生長(zhǎng)時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性抽動(dòng)樣動(dòng)作，與神經(jīng)系統(tǒng)成熟相關(guān)，建議孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)發(fā)育。

4、異常警示

持續(xù)劇烈抖動(dòng)合并胎心率異?？赡芘c臍帶繞頸有關(guān)，需立即胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院觀察，醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮。

孕28周后建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)，若2小時(shí)胎動(dòng)少于10次或抖動(dòng)模式改變應(yīng)及時(shí)就診。

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