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高鉀血癥心肌自律性性

患者：男，36歲

病情描述:
高鉀血癥心肌自律性性
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高鉀血癥心肌自律性異常可能由腎功能不全、酸中毒、藥物副作用、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過血液透析、藥物調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。

1、腎功能不全：

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致鉀排泄減少，可能伴隨少尿、水腫等癥狀。需限制高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹脂。

2、酸中毒：

氫離子進(jìn)入細(xì)胞促使鉀離子外流，常與呼吸困難、意識(shí)模糊相關(guān)。需糾正原發(fā)疾病，靜脈注射碳酸氫鈉溶液調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、藥物副作用：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或保鉀利尿劑可能抑制鉀排泄。出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)停用相關(guān)藥物，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗心肌毒性。

4、腎上腺皮質(zhì)功能減退：

醛固酮分泌不足導(dǎo)致腎小管排鉀障礙，多伴皮膚色素沉著、低血壓。需長(zhǎng)期補(bǔ)充氫化可的松，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

日常需避免香蕉、土豆等高鉀食物，定期復(fù)查血鉀及心電圖，出現(xiàn)心悸、肌無力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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