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胃巨大潰瘍一定是癌嗎

患者：男，62歲

病情描述:
胃巨大潰瘍一定是癌嗎
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃巨大潰瘍不一定是癌，但癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。胃巨大潰瘍可能由胃酸過(guò)多、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃部惡性腫瘤等因素引起。

1、胃酸過(guò)多

胃酸分泌過(guò)多可能損傷胃黏膜，形成潰瘍。減少辛辣刺激性食物攝入，避免暴飲暴食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等抑酸藥物。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍常見(jiàn)病因，可能伴隨上腹痛、腹脹等癥狀。建議進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法根除治療。

3、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物可能損傷胃黏膜。需評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特。

4、胃部惡性腫瘤

胃巨大潰瘍可能與胃癌有關(guān)，通常表現(xiàn)為消瘦、嘔血等癥狀。需通過(guò)胃鏡取活檢明確診斷，早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)胃巨大潰瘍應(yīng)及時(shí)完善胃鏡檢查，日常生活中注意規(guī)律飲食，避免煙酒刺激，保持情緒穩(wěn)定有助于潰瘍愈合。

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