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拔智齒傷到神經(jīng)的后果

患者：女，42歲

病情描述:
拔智齒傷到神經(jīng)的后果
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申杰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

拔智齒傷到神經(jīng)可能導(dǎo)致短暫性感覺異常、局部麻木或疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)長(zhǎng)期神經(jīng)功能障礙。常見后果包括下唇麻木、舌部感覺減退、咀嚼功能受限及持續(xù)性疼痛。

1、短暫性麻木

手術(shù)牽拉或局部腫脹壓迫神經(jīng)，通常表現(xiàn)為下唇或舌部暫時(shí)性麻木，多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，可配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、感覺異常

神經(jīng)輕微損傷可能導(dǎo)致觸覺過(guò)敏或蟻?zhàn)吒校璞苊夥磸?fù)刺激患處，必要時(shí)使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助修復(fù)。

3、功能障礙

下牙槽神經(jīng)損傷可能影響咀嚼和言語(yǔ)功能，早期進(jìn)行張口訓(xùn)練及溫?zé)崂懑熡兄诠δ芑謴?fù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

4、頑固性疼痛

罕見情況下神經(jīng)斷離可能導(dǎo)致灼口綜合征樣疼痛，需聯(lián)合加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物和低頻電刺激治療，必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。

術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，定期復(fù)查神經(jīng)恢復(fù)情況，超過(guò)6個(gè)月未改善需考慮?？茣?huì)診。

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