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肺栓塞溶栓幾天能過危險期

患者:男,45歲

病情描述:
肺栓塞溶栓幾天能過危險期
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞溶栓后通常3-7天度過危險期,實際時間受到血栓大小、基礎(chǔ)疾病、溶栓效果、并發(fā)癥等因素影響。

1、血栓大?。?/h3>

小范圍血栓溶解快,危險期較短;大塊血栓或主干栓塞需更長時間觀察,可能伴隨右心功能不全。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并心力衰竭、慢性肺病等基礎(chǔ)疾病患者危險期延長,需持續(xù)監(jiān)測血氧及循環(huán)狀態(tài)。

3、溶栓效果:

溶栓后24小時內(nèi)D-二聚體下降超過50%提示效果良好,危險期縮短;效果不佳者需考慮補救性介入治療。

4、并發(fā)癥:

出血風險是溶栓主要并發(fā)癥,尤其顱內(nèi)出血會顯著延長危險期,需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及凝血功能。

度過危險期后仍需規(guī)范抗凝治療3-6個月,避免久坐并穿著彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā)。

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