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胃大部切除術(shù)手術(shù)步驟

患者：女，42歲

病情描述:
胃大部切除術(shù)手術(shù)步驟
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

胃大部切除術(shù)的手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、手術(shù)操作、術(shù)后處理四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、術(shù)前準(zhǔn)備：

完善血常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查等評(píng)估，術(shù)前禁食8小時(shí)以上，留置胃管并預(yù)防性使用抗生素。

2、麻醉與體位：

采用全身麻醉，患者取仰臥位，左上肢外展便于建立靜脈通路，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪巾。

3、手術(shù)操作：

經(jīng)上腹正中切口或腹腔鏡入路，游離胃大彎及十二指腸，離斷血管后切除遠(yuǎn)端胃，完成胃腸吻合（BillrothⅠ/Ⅱ式或Roux-en-Y吻合）。

4、術(shù)后處理：

監(jiān)測(cè)生命體征，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，觀察吻合口瘺等并發(fā)癥。

術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，從流質(zhì)過(guò)渡到軟食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。

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