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彎腰胃疼痛要警惕什么

患者：女，46歲

病情描述:
彎腰胃疼痛要警惕什么
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

彎腰時(shí)胃部疼痛可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病引起，需警惕消化道器質(zhì)性病變或功能異常。

1. 胃食管反流

彎腰時(shí)腹壓增高可能導(dǎo)致胃酸反流刺激食管，引發(fā)燒灼樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2. 慢性胃炎

胃黏膜炎癥在體位改變時(shí)可能加重隱痛，多與幽門螺桿菌感染或飲食刺激有關(guān)。建議完善碳13呼氣試驗(yàn)，常用藥物包括膠體果膠鉍、雷尼替丁、克拉霉素。

3. 胃潰瘍

潰瘍病灶受彎腰擠壓可產(chǎn)生銳痛，常見(jiàn)于餐后1小時(shí)內(nèi)。需胃鏡確診，治療需聯(lián)合泮托拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等藥物根除幽門螺桿菌。

4. 十二指腸潰瘍

饑餓時(shí)疼痛加重是其特征，彎腰可能牽拉潰瘍面。典型表現(xiàn)為夜間痛，用藥可選埃索美拉唑、甲硝唑、四環(huán)素等三聯(lián)療法。

建議避免餐后立即彎腰，減少辛辣食物攝入，若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨黑便、嘔吐需盡快消化內(nèi)科就診。

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