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怎么區(qū)分先兆流產(chǎn)和月經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
怎么區(qū)分先兆流產(chǎn)和月經(jīng)

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)與月經(jīng)的區(qū)分主要依據(jù)出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、妊娠狀態(tài)及檢查結(jié)果，關(guān)鍵差異包括出血量變化、腹痛性質(zhì)、妊娠試驗(yàn)結(jié)果和超聲影像。

1. 出血特點(diǎn)

月經(jīng)出血量相對(duì)規(guī)律，初期較少后增多再減少；先兆流產(chǎn)出血多為點(diǎn)滴狀或持續(xù)少量出血，顏色可能呈鮮紅或暗紅，部分伴有血塊。

2. 伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹；先兆流產(chǎn)常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛或腰骶部酸脹，部分患者有妊娠反應(yīng)突然減弱現(xiàn)象。

3. 妊娠狀態(tài)

月經(jīng)發(fā)生在非妊娠期，妊娠試驗(yàn)陰性；先兆流產(chǎn)需基于陽(yáng)性妊娠試驗(yàn)，血HCG水平上升緩慢或下降，孕酮值可能偏低。

4. 影像學(xué)檢查

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜均勻脫落，超聲無(wú)妊娠征象；先兆流產(chǎn)超聲可見(jiàn)宮內(nèi)孕囊但可能形態(tài)不規(guī)則，或伴有宮腔積血，胎心搏動(dòng)情況是重要判斷依據(jù)。

建議疑似先兆流產(chǎn)者立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持臥床休息，遵醫(yī)囑進(jìn)行血HCG動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超聲復(fù)查。

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