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孕婦患了甲亢怎么辦

患者:男,43歲

病情描述:
孕婦患了甲亢怎么辦
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

孕婦甲亢可通過抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、放射性碘治療(妊娠期禁用)、手術(shù)等方式干預(yù),通常由妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等原因引起。

1. 抗甲狀腺藥物

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,可抑制甲狀腺激素合成;甲巰咪唑適用于妊娠中晚期,需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。兩者均需根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整劑量。

2. β受體阻滯劑

普萘洛爾可用于緩解心悸、手抖等癥狀,但長期使用可能影響胎兒生長,建議短期低劑量使用并密切監(jiān)測(cè)胎兒心率。

3. 放射性碘禁忌

妊娠期絕對(duì)禁止放射性碘治療,因碘-131會(huì)穿過胎盤破壞胎兒甲狀腺,可能導(dǎo)致永久性甲減或畸形。

4. 手術(shù)治療

妊娠中期可考慮甲狀腺次全切除,適用于藥物過敏或效果不佳者,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科團(tuán)隊(duì)操作以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦甲亢患者需每月復(fù)查甲狀腺功能,保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮及時(shí)就醫(yī)。

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