孩子感冒喘氣粗是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子感冒喘氣粗可能與鼻塞、氣道炎癥、支氣管痙攣、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)清理鼻腔、霧化治療、抗感染治療等方式緩解。感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,伴隨呼吸急促時(shí)需警惕并發(fā)癥。
感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹會(huì)導(dǎo)致通氣不暢,嬰幼兒因鼻腔狹窄更易出現(xiàn)張口呼吸和喘粗氣。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔,或使用吸鼻器清除分泌物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻塞,睡眠時(shí)可將肩背部墊高15度改善通氣。
病毒侵襲呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),氣道分泌物增多可能堵塞細(xì)小支氣管。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、肋間隙凹陷等。可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,配合氨溴索口服溶液稀釋痰液。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸超過(guò)40次/分鐘需立即就醫(yī)。
部分患兒因氣道高反應(yīng)性會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。這種情況多見(jiàn)于既往有濕疹或過(guò)敏史的孩子。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸沙丁胺醇霧化溶液擴(kuò)張支氣管,配合孟魯司特鈉顆粒抗炎治療。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸冷空氣或煙霧等刺激因素。
感冒后期若出現(xiàn)黃膿痰、持續(xù)高熱,可能合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑抗感染。此類患兒呼吸費(fèi)力癥狀往往較重,可能需住院觀察血氧飽和度變化。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒感冒時(shí)易誘發(fā)喘息發(fā)作,多伴有眼癢、打噴嚏等過(guò)敏表現(xiàn)。除抗病毒治療外,需聯(lián)合氯雷他定糖漿抗組胺,嚴(yán)重時(shí)需短期服用潑尼松片。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子日常接觸的過(guò)敏原,如塵螨、寵物毛發(fā)等,感冒期間特別注意規(guī)避。
患兒臥室應(yīng)每日通風(fēng)2次,使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、羹湯,避免冷飲刺激氣道。觀察記錄每日體溫和呼吸頻率,若安靜狀態(tài)下呼吸持續(xù)超過(guò)50次/分鐘,或出現(xiàn)三凹征、嗜睡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,但柑橘類可能刺激咽喉需適量。注意與其他呼吸道傳染病患兒隔離,痊愈前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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