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血壓最高能達(dá)到多少

患者：男，48歲

病情描述:
血壓最高能達(dá)到多少
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

血壓最高值通常可達(dá)300毫米汞柱以上，極端情況下可能超過(guò)400毫米汞柱，但這種情況極為罕見(jiàn)且危及生命。血壓異常升高主要與高血壓急癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎血管性高血壓、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。

1、高血壓急癥

血壓短期內(nèi)急劇升高至180/120毫米汞柱以上，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需緊急靜脈降壓治療，常用藥物包括硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平等。

2、嗜鉻細(xì)胞瘤

腎上腺腫瘤導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，引發(fā)陣發(fā)性血壓飆升至200毫米汞柱以上，伴隨心悸、出汗，需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可用酚芐明、普萘洛爾控制血壓。

3、腎血管性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，血壓可升至220毫米汞柱以上，表現(xiàn)為頑固性高血壓，可通過(guò)血管成形術(shù)或服用卡托普利、纈沙坦等藥物治療。

4、主動(dòng)脈夾層

血管內(nèi)膜撕裂時(shí)收縮壓可能瞬間超過(guò)250毫米汞柱，伴隨撕裂樣胸痛，需立即手術(shù)修復(fù)血管，同時(shí)使用艾司洛爾、拉貝洛爾控制血壓和心率。

日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食和情緒激動(dòng)，若血壓超過(guò)180/120毫米汞柱或出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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