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腦梗塞取栓手術(shù)怎么做

患者：女，54歲

病情描述:
腦梗塞取栓手術(shù)怎么做

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞取栓手術(shù)主要通過(guò)機(jī)械取栓、導(dǎo)管抽吸等方式清除血栓，常用方法有支架取栓術(shù)、抽吸取栓術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、動(dòng)脈溶栓術(shù)。

1、支架取栓術(shù)

通過(guò)微導(dǎo)管將可回收支架送至血栓部位，支架展開后嵌入血栓，連同導(dǎo)管一并撤出體外。適用于大血管閉塞，需配合血管造影定位。

2、抽吸取栓術(shù)

采用大口徑導(dǎo)管直接接觸血栓，通過(guò)負(fù)壓抽吸清除栓子。對(duì)血栓負(fù)荷量大的病變效果顯著，操作時(shí)間相對(duì)較短。

3、球囊擴(kuò)張術(shù)

在狹窄血管段植入球囊導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張，必要時(shí)放置血管支架。多用于合并動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的病例。

4、動(dòng)脈溶栓術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管局部注射溶栓藥物如阿替普酶，適用于發(fā)病早期的小血管閉塞。需嚴(yán)格把握時(shí)間窗和適應(yīng)癥。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化，規(guī)范使用抗血小板藥物，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

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