一餓胃就痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
一餓胃就痛可能與胃酸分泌異常、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、功能性消化不良等因素有關(guān)。饑餓時(shí)胃痛通常表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼燒感,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,引發(fā)疼痛。這類情況常伴隨反酸、燒心感,與飲食不規(guī)律或精神緊張有關(guān)。日常需避免空腹時(shí)間過長,可少量進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。藥物可選擇鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸劑,但須遵醫(yī)囑使用。
胃黏膜局部缺損形成潰瘍面,饑餓時(shí)胃酸直接刺激潰瘍部位導(dǎo)致疼痛。疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后緩解??赡芘c幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需完善胃鏡檢查確診,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素根除感染。
十二指腸球部潰瘍在空腹時(shí)疼痛更明顯,夜間常被痛醒,進(jìn)食后緩解。疼痛位置偏右上腹,可能伴隨黑便。與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。確診需依賴胃鏡,治療選用泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
胃黏膜慢性炎癥使饑餓時(shí)胃痛反復(fù)發(fā)作,可能伴隨腹脹、噯氣。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,病理檢查可明確類型。日常需避免辛辣刺激食物,藥物常用復(fù)方谷氨酰胺顆粒、硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
排除器質(zhì)性疾病后,胃腸動力紊亂或內(nèi)臟高敏感可能導(dǎo)致饑餓痛。疼痛無規(guī)律性,常與情緒波動相關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食、減少焦慮,必要時(shí)使用多潘立酮片、馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸功能。
長期反復(fù)出現(xiàn)饑餓胃痛需及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測等檢查。日常保持三餐定時(shí)定量,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。疼痛發(fā)作時(shí)可飲用溫?zé)岬拿字嗷蚺D虝簳r(shí)緩解癥狀,但根治需明確病因后針對性治療。注意觀察是否伴隨嘔血、消瘦等警示癥狀,這些情況需立即就醫(yī)。
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