小兒細(xì)菌性痢疾的癥狀
小兒細(xì)菌性痢疾的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，多通過(guò)糞-口途徑傳播，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒細(xì)菌性痢疾的常見(jiàn)癥狀，體溫可超過(guò)38攝氏度，部分患兒可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，與志賀菌釋放內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)采取物理降溫措施，避免高熱驚厥。若體溫持續(xù)不退或超過(guò)39攝氏度，應(yīng)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。
2、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或左下腹絞痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛與腸道炎癥刺激和腸蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)患兒可能出現(xiàn)屈膝臥位以減輕疼痛。家長(zhǎng)可幫助患兒采取舒適體位，用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獠贿m。若腹痛劇烈或持續(xù)加重，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
3、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為頻繁排稀水樣便，每日可達(dá)十余次，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水。志賀菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙和分泌增加是腹瀉的主要原因。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免食用高糖、高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
4、里急后重
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少，排便后仍有墜脹感，是直腸受炎癥刺激的典型癥狀?；純嚎赡艹霈F(xiàn)哭鬧、坐立不安等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒肛門(mén)清潔，每次排便后用溫水清洗，避免使用刺激性濕巾。癥狀持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除其他腸道疾病可能。
5、膿血便
膿血便為黏液膿血混合的糞便，提示結(jié)腸黏膜潰瘍和出血。便中可能含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，具有重要診斷價(jià)值。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)膿血便應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。
小兒細(xì)菌性痢疾具有較強(qiáng)傳染性，家長(zhǎng)需做好隔離防護(hù)，患兒餐具、衣物應(yīng)單獨(dú)消毒處理?；謴?fù)期給予易消化的米粥、面條等食物，避免生冷刺激。注意觀察患兒精神狀態(tài)和尿量，預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。疾病流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣，從源頭減少感染概率。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
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