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擴(kuò)張型心肌病怎么得的

患者：女，70歲

病情描述:
擴(kuò)張型心肌病怎么得的
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

擴(kuò)張型心肌病可能由遺傳因素、病毒感染、長期酗酒、高血壓等因素引起，可通過藥物控制、生活方式調(diào)整、器械植入等方式干預(yù)。

1. 遺傳因素

部分患者存在家族遺傳史，基因突變導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常。建議親屬進(jìn)行心臟篩查，治療以β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為主，如美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯。

2. 病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎后心肌損傷。急性期需抗病毒治療，后期可用輔酶Q10改善心肌代謝，輔以利尿劑呋塞米緩解心衰癥狀。

3. 長期酗酒

酒精毒性直接損害心肌細(xì)胞，導(dǎo)致收縮功能下降。首要措施為嚴(yán)格戒酒，配合營養(yǎng)心肌藥物如曲美他嗪，嚴(yán)重者需植入心臟再同步化起搏器。

4. 高血壓

長期未控制的高血壓增加心臟負(fù)荷，引起心室代償性擴(kuò)張。需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑氨氯地平與ARB類纈沙坦，同時限制鈉鹽攝入每日不超過5克。

患者應(yīng)定期監(jiān)測心功能，避免劇烈運動，保持低鹽低脂飲食，出現(xiàn)氣短或下肢水腫需立即就診。

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