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間隙性腦梗的治療

患者：女，58歲

病情描述:
間隙性腦梗的治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

間隙性腦梗（腔隙性腦梗死）可通過抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病通常由高血壓、糖尿病、小動(dòng)脈硬化、微栓子脫落等原因引起。

1、抗血小板聚集

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片等藥物有助于預(yù)防血栓形成。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免消化道出血等不良反應(yīng)。

2、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓血糖，高血壓患者可選用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素或二甲雙胍片。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。部分患者可能伴有頭暈、肢體麻木等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療。言語(yǔ)吞咽障礙需早期介入語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥。

日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化。出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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