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甲減停藥了會(huì)怎樣

患者：男，35歲

病情描述:
甲減停藥了會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥患者擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，常見(jiàn)后果包括代謝減緩復(fù)發(fā)、心血管風(fēng)險(xiǎn)上升、神經(jīng)功能損害及黏液性水腫昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、代謝異常

甲狀腺激素不足會(huì)重新出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、皮膚干燥。需立即復(fù)查甲狀腺功能，重新調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

2、心臟損傷

停藥后血脂代謝惡化可能誘發(fā)動(dòng)脈硬化，心率減慢加重心臟負(fù)擔(dān)。建議定期監(jiān)測(cè)心電圖和血脂，必要時(shí)聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

3、認(rèn)知障礙

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感，可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)檢查，嚴(yán)重時(shí)可配合舍曲林等抗抑郁藥治療。

4、黏液水腫

長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)危及生命的黏液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、意識(shí)障礙。需急診靜脈補(bǔ)充甲狀腺激素及氫化可的松注射液搶救。

甲減患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查促甲狀腺激素水平，日常注意保暖并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)度限制熱量導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。

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