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過度哭鬧易生紫癜

患者:男,53歲

病情描述:
過度哭鬧易生紫癜
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

過度哭鬧可能誘發(fā)單純性紫癜或血小板減少性紫癜,常見誘因包括情緒激動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加、遺傳性血管異常、免疫性血小板破壞及血液系統(tǒng)疾病。

1. 血管壓力增高

劇烈哭鬧時(shí)面部血管壓力驟增,可能使毛細(xì)血管破裂出血,形成針尖樣瘀點(diǎn)。建議家長安撫孩子情緒,冷敷局部緩解充血,無須特殊用藥。

2. 遺傳性血管缺陷

若存在遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等先天異常,哭鬧會(huì)加劇皮下出血。家長需觀察孩子是否伴有鼻衄或牙齦出血,確診需進(jìn)行凝血功能檢查。

3. 免疫性血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒哭鬧后易出現(xiàn)大片瘀斑,可能伴隨黏膜出血??勺襻t(yī)囑使用潑尼松、靜脈丙種球蛋白、血小板生成素受體激動(dòng)劑。

4. 血液病繼發(fā)癥狀

白血病或再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板減少,哭鬧僅為誘因。需完善骨髓穿刺檢查,治療原發(fā)病同時(shí)可輸注血小板懸液。

發(fā)現(xiàn)紫癜持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病,日常避免劇烈哭鬧并保證維生素C攝入增強(qiáng)血管韌性。

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