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高鈣尿癥怎么治療

患者：女，51歲

病情描述:
高鈣尿癥怎么治療
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

高鈣尿癥可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高鈣尿癥通常由鈣代謝異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管功能障礙、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高鈣食物攝入如乳制品、豆制品，增加水分?jǐn)z取有助于稀釋尿液。避免高鈉飲食可減少尿鈣排泄，建議每日飲水量超過2000毫升。

2、藥物治療

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄，枸櫞酸鉀制劑能調(diào)節(jié)尿液酸堿度，雙膦酸鹽類藥物適用于合并骨質(zhì)疏松患者。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

3、控制原發(fā)病

繼發(fā)性高鈣尿癥可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、多尿等癥狀。需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行規(guī)范治療。

4、手術(shù)治療

頑固性高鈣尿癥合并腎結(jié)石或甲狀旁腺瘤時(shí)，可考慮甲狀旁腺切除術(shù)或結(jié)石取出術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由?？漆t(yī)生評(píng)估。

日常需定期監(jiān)測(cè)尿鈣水平，避免長期臥床及過量維生素D攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持骨鈣平衡。

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