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低鉀血癥和高鉀血癥

患者：女，49歲

病情描述:
低鉀血癥和高鉀血癥
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

低鉀血癥與高鉀血癥屬于電解質(zhì)紊亂疾病，輕度表現(xiàn)可能為乏力、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟?；虬c瘓。

1、低鉀血癥

血清鉀濃度低于正常范圍可能與長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑使用有關(guān)，表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹。治療需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)排查原發(fā)性醛固酮增多癥等病因。

2、高鉀血癥

血清鉀濃度升高常見(jiàn)于腎功能衰竭、酸中毒，早期癥狀為手足麻木，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。緊急處理包括葡萄糖酸鈣靜推、胰島素聯(lián)合葡萄糖輸注。

3、飲食管理

低鉀者可適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物；高鉀者需限制土豆、番茄、堅(jiān)果攝入，每日鉀攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。

4、監(jiān)測(cè)預(yù)警

長(zhǎng)期服用降壓藥或腎病患者應(yīng)定期檢測(cè)血鉀，出現(xiàn)不明原因心悸、肢體麻木需立即就醫(yī)，避免自行服用補(bǔ)鉀或排鉀藥物。

維持電解質(zhì)平衡需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整飲食，合并慢性疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案。

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