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大面積腦梗塞治療

患者:男,55歲

病情描述:
大面積腦梗塞治療
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,超過時間窗可考慮尿激酶動脈溶栓,溶栓后需密切監(jiān)測出血風(fēng)險。

2、抗凝治療

低分子肝素可用于預(yù)防血栓擴(kuò)展,華法林適用于房顫導(dǎo)致的腦梗,治療期間需定期監(jiān)測凝血功能。

3、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉可清除自由基,胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),奧拉西坦改善腦代謝,需早期聯(lián)合使用。

4、手術(shù)治療

去骨瓣減壓術(shù)適用于嚴(yán)重腦水腫患者,血管內(nèi)取栓適用于大血管閉塞,手術(shù)時機(jī)需嚴(yán)格評估。

急性期后需盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖等危險因素,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。

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