肺結核復發(fā)的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
肺結核復發(fā)可能出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗、乏力、咯血等癥狀。肺結核復發(fā)通常由耐藥菌感染、治療不徹底、免疫力下降等因素引起,需通過痰涂片檢查、胸部CT等方式確診。復發(fā)后應嚴格遵醫(yī)囑進行抗結核治療,避免傳染他人。
肺結核復發(fā)最常見的癥狀是持續(xù)咳嗽超過兩周,初期多為干咳,隨著病情進展可能出現(xiàn)黃綠色膿痰??人钥赡芘c結核分枝桿菌在肺組織內繁殖導致炎癥反應有關,痰液檢查可能發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌?;颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行規(guī)范治療。
午后或夜間出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱是典型表現(xiàn),常伴有面部潮紅。體溫波動與結核桿菌釋放的毒素刺激體溫調節(jié)中樞相關,發(fā)熱時可能伴隨食欲減退。需與普通感冒發(fā)熱鑒別,結核熱通常持續(xù)時間更長且退熱藥效果有限。
睡眠中大量出汗可浸濕衣物,多與低熱同時出現(xiàn)。盜汗源于結核毒素引起的植物神經功能紊亂,在凌晨3-4點最為明顯。嚴重盜汗可能導致電解質紊亂,需注意補充水分和營養(yǎng),保持臥室通風干燥。
不明原因的疲倦感持續(xù)加重,休息后難以緩解。結核桿菌消耗機體能量導致代謝紊亂,可能伴隨血紅蛋白下降?;颊邞黾痈叩鞍罪嬍橙珉u蛋、瘦肉,避免過度勞累,必要時進行血常規(guī)檢查。
約三分之一患者會出現(xiàn)痰中帶血或大口咯血,提示肺組織出現(xiàn)空洞或血管損傷??┭赡苡山Y核病灶侵蝕肺動脈分支引起,大咯血時有窒息風險。需立即就醫(yī)使用止血芳酸注射液等藥物,嚴重者需支氣管動脈栓塞術治療。
肺結核復發(fā)患者需全程規(guī)范服用抗結核藥物6-9個月,不可自行停藥。日常應保持居所通風日照,單獨使用餐具并消毒處理。飲食需保證每日優(yōu)質蛋白攝入超過80克,適當補充維生素A、D。建議每2個月復查胸部影像學,密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應時,須及時聯(lián)系結核病定點醫(yī)療機構調整治療方案。
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