吃完飯就要拉大便是怎么回事
患者：男，42歲
共1個回答
- 黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內科
-
胃癌術后的飲食指導是怎樣的
胃癌手術后飲食要從稀到稠、從量少到量多、從低熱量到高熱量逐漸過渡。避免過硬不易消化的食物。 為了適應消化道重建的現(xiàn)狀，飲食可以從稀到稠、從量少到量多、從低熱量到高熱量，使糖蛋白質脂肪的攝入逐漸與機體需要相適應。盡量不要吃不好消化及太硬的食物，應該以流質半流質的飲食為主。語音時長 01:0560421次收聽 2018-06-22 -
如何區(qū)分內痔、外痔和混合痔
痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內痔、外痔、混合痔。發(fā)生在肛管齒狀線以上的為內痔，一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時會噴血。外痔位于齒線以下，以疼痛為主要癥狀。混合痔是發(fā)生在齒線上下，是痔瘡中最為嚴重的。67642次播放 2018-07-02
-
萎縮性胃炎飲食注意事項
萎縮性胃炎飲食要注意定時定點吃飯；不吃腌制的食物；不吃辛辣、油膩、生冷的食物；平時要多吃一些新鮮果蔬，能夠抗氧化，防止癌變；禁煙禁酒；避免服用阿司匹林等激素類藥物，造成胃部損傷，總之生活一定要有規(guī)律。語音時長 02:2661981次收聽 2018-06-13 -
有哪些癥狀屬于胰腺炎
胰腺炎主要有急性和慢性兩種，急性胰腺炎表現(xiàn)為腹疼、腹脹、發(fā)燒、惡心、嘔吐，但是易于其它消化系統(tǒng)疾病混淆，普通人很難鑒別，需及時就醫(yī)。慢性胰腺炎癥狀主要有腹部不適、腹瀉以及血糖升高甚至發(fā)展為糖尿病，嚴重者會出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。語音時長 02:3150533次收聽 2018-06-13 -
甲肝和戊肝有什么區(qū)別
甲肝和戊肝十分類似，都是通過糞口途徑傳播，都是急性肝炎，也都是傳染病。但甲肝和戊肝的病源不同，甲肝是甲肝病毒，戊肝是戊肝病毒，兩者都可以通過水和食物引起大流行，是公共衛(wèi)生中容易出現(xiàn)的兩種疾病。 從上世紀80年代上海爆發(fā)甲肝，和新疆爆發(fā)戊肝的歷史來看，兩者通過消化道傳播，都是急性的過程，戊肝病人的癥狀相對更加嚴重，會出現(xiàn)明顯黃疸，甚至肝衰竭。從年齡來講，甲肝多見于年輕人，而戊肝多見于壯年和老年人。且戊肝現(xiàn)在有少部分病人也會變成慢性感染，這跟甲肝不太一樣。55204次播放 2018-08-08
-
慢性腹瀉的癥狀
慢性腹瀉，所代表的就是腹瀉的時間超過兩個月以上，而且有著反反復復不斷發(fā)作的特點，在這種過程中本身也伴有其他的癥狀，這和急性腹瀉之間有著明顯的區(qū)別，首先會出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，而且也會造成水電解質紊亂，接下來就會出現(xiàn)排便次數(shù)明顯增加。
49418次瀏覽
-
如何預防慢性腹瀉
如果想要預防慢性腹瀉，就必須注意飲食衛(wèi)生安全，堅持低脂少渣的原則，少吃或不吃辛辣生冷等刺激性大的食物。同時需要加強腹部保暖，避免受涼受寒，平時則要積極參與各種有氧型體育活動，保持良好愉悅的情緒。另外，還要定期到醫(yī)院接受腸胃功能方面的檢查。
56187次瀏覽
-
脾破裂有什么癥狀
脾破裂的癥狀,最重要的癥狀就是有外傷史才會有破裂，自發(fā)性的破裂是很少的，這是它最常見的問題，其次就是腹痛，當受了傷以后，左上腹開始疼，疼的越來越重，這個時候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能出現(xiàn)低血容量性休克。55580次播放 2018-07-02
-
慢性結腸炎癥狀
慢性結腸炎病癥的表現(xiàn)大都一樣，又或者有輕微的腹部脹痛感覺的差別，但是都可以通過大便的顏色和狀態(tài)來辨別是不是慢性結腸炎病。那么慢性結腸炎病癥的癥狀，一般有腹部脹痛、又拉肚子又便秘、大便異樣。如果患者有這些癥狀，就要及時的就醫(yī)治療，因為慢性結腸炎不僅會影響患者的工作生活，還會影響患者的情緒。
54240次瀏覽
-
慢性腹瀉的并發(fā)癥
慢性腹瀉會引發(fā)的并發(fā)癥之一就是感染，除了一般的感染之外，還包括真菌感染，甚至是全身性的真菌病。再就是會出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及維生素缺乏癥，這也是慢性腹瀉常見的并發(fā)癥之一。除此以外，慢性腹瀉的并發(fā)癥還包括病毒性心肌炎以及中毒性肝炎。
58725次瀏覽
-
甲肝的危害有哪些
它屬于一種公共衛(wèi)生事件，會引起大流行，所以它造成了這種公共的危害性。這種影響要比乙肝強的多，所以它的危害性其實在于它的傳染性比較強，然后傳播的范圍廣泛，然后影響社會的這種秩序。衛(wèi)生搞不好它都可以傳染這個病，包括吃飯等日常生活中的接觸。57688次播放 2018-08-08
-
膽囊息肉需要治療嗎
真息肉如果長到一定程度容易有癌變的問題。分兩種情況，一個是結石早期一段時間，不到一公分的時候，可以觀察，比如用藥，患者的低脂飲食，改變例如早上不吃飯這些不良的生活習慣。這些結石的早期能夠恢復。當膽囊息肉，差不多一公分的時候，這時建議積極治療，就做膽囊切除。58634次播放 2018-07-02
-
慢性結腸炎要注意什么
慢性結腸炎是一種很常見的疾病，平時要從生活的各個方面加以注意。特別是飲食，既要注意增加營養(yǎng)，又要易消化。不要吃刺激性的以及容易產期的食物，否則會加重病情。平時要適量運動，增加身體的抵抗力，還要注意情緒的平和。
48808次瀏覽
-
缺鐵性貧血的原因
缺鐵性貧血在貧血當中是最常見的一種類型。合成紅細胞的主要元素是鐵，鐵離子在人體的進食過程中可以攝取，每天的攝取量跟排出量要達到平衡，如果達到平衡，則不會出現(xiàn)缺鐵性貧血。像挑食，不吃肉，大量飲濃茶，胃腸道的疾病都會影響鐵吸收。語音時長 02:2463802次收聽 2018-06-13 -
寶寶便秘應該怎么應對
如寶寶發(fā)生便秘情況，家長首先注意要調整孩子飲食結構，根據(jù)年齡增加不同輔食種類，同時減少零食，給孩子多吃一些高纖維食品；其次要督促寶寶養(yǎng)成定時排便的良好習慣；此外還可以通過一些腹部、脊柱按摩，改善寶寶的腸道功能，用以緩解便秘癥狀。語音時長 01:0057480次收聽 2018-06-13
-
腳痛是什么原因
腳痛可能由足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、外傷、骨質疏松、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。腳痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、行走困難、刺痛感、關節(jié)僵硬、皮膚感覺異常等癥狀。1、足底筋膜炎足底筋膜炎可能與長時間站立、足弓結構異常等因素有關，通常表現(xiàn)為足跟部晨起疼痛、活動后緩解?？赏ㄟ^穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷緩解癥狀，急性期需減少跑跳運動。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠...159次瀏覽 2025-10-11
-
右胸腔少量積液的原因
右胸腔少量積液可能由肺部感染、心力衰竭、結核性胸膜炎、惡性腫瘤或低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結合影像學檢查和實驗室檢測明確病因。1、肺部感染細菌性肺炎或病毒性肺炎可能導致胸膜炎癥反應，使毛細血管通透性增加，液體滲出至胸腔?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳黃痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，同...
162次瀏覽 2025-10-11
-
老年人看到了什么
老年人看到的可能是生理性視力退化或病理性眼疾的表現(xiàn)，主要有老花眼、白內障、青光眼、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。建議及時就醫(yī)檢查，明確具體原因并接受針對性治療。1、老花眼老花眼是晶狀體彈性下降導致的生理性視力衰退，表現(xiàn)為近距離閱讀模糊、需將物體拿遠才能看清?？赡芘c年齡增長、長期用眼疲勞有關?？赏ㄟ^佩戴老花鏡矯正視力，避免在昏暗環(huán)境下閱讀，用眼30分鐘后建議遠...
106次瀏覽 2025-10-11
-
女人憋不住尿是怎么回事
女性憋不住尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)感染或盆底肌功能障礙等因素有關。可通過盆底肌訓練、藥物治療、生活方式調整、膀胱訓練或手術治療等方式改善。1、壓力性尿失禁咳嗽、打噴嚏或運動時漏尿多因盆底肌松弛導致?？赡芘c妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高等因素有關，表現(xiàn)為腹壓增加時不自主漏尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物...
737次瀏覽 2025-10-11
-
直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
-
尿路分叉如何治愈
尿路分叉可通過調整生活習慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。尿路分叉可能與前列腺炎、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)結石、尿道口畸形、神經(jīng)源性膀胱等因素有關。1、調整生活習慣適當增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少尿道刺激。避免長時間憋尿或久坐，每隔1-2小時起身活動。減少酒精、咖啡及辛辣食物攝入，選擇棉質透氣內褲并保持會陰清潔。這類措施適用于因排尿習慣不...
707次瀏覽 2025-10-11
-
導致男生尿道口疼痛的因素
男生尿道口疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結石、性傳播感染、外傷等因素有關。尿道口疼痛通常表現(xiàn)為排尿時灼熱感、局部紅腫或分泌物異常，需結合具體病因采取針對性治療。1、尿道炎尿道炎多由細菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者可能出現(xiàn)尿道口刺痛、尿頻尿急及膿性分泌物。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需保持會陰清潔并避免...165次瀏覽 2025-10-11
-
眼球玻璃體混濁如何治療
眼球玻璃體混濁可通過玻璃體切割術、激光治療、藥物治療、定期隨訪觀察、改善生活習慣等方式治療。眼球玻璃體混濁通常由年齡增長、高度近視、眼內炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。1、玻璃體切割術玻璃體切割術適用于混濁嚴重且影響視力的患者。手術通過微創(chuàng)方式切除混濁的玻璃體并填充替代液體。該手術可能與玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥有關，通常表現(xiàn)為視力驟降、視野缺...180次瀏覽 2025-10-11
-
新生兒苯丙氨酸的正常值是多少？
新生兒苯丙氨酸正常值一般為58-120μmol/L（1-2mg/dL），具體數(shù)值可能因檢測方法、實驗室標準略有差異。苯丙氨酸是必需氨基酸，但過高可能提示苯丙酮尿癥等遺傳代謝病風險。新生兒苯丙氨酸篩查通常在出生48-72小時后進行，通過足跟血采集檢測。若結果在58-120μmol/L范圍內，通常無需特殊干預。該數(shù)值反映蛋白質代謝狀態(tài)，母乳或配方奶喂養(yǎng)的健康新生...1934次瀏覽 2025-10-11
-
腰部45脫落需要手術嗎？
腰部45脫落通常是指腰椎第4-5節(jié)椎間盤突出，是否需手術取決于突出程度及神經(jīng)壓迫情況。若出現(xiàn)嚴重神經(jīng)癥狀如馬尾綜合征或保守治療無效，通常建議手術；若無明顯神經(jīng)損傷或癥狀輕微，可采用非手術治療。腰椎間盤突出早期可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療緩解癥狀。臥床時建議選擇硬板床，保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動作。藥物方面可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊...183次瀏覽 2025-10-11
-
注意:這四種行為也會損傷肝臟
酗酒、濫用藥物、高脂飲食和長期熬夜是四種常見的損傷肝臟行為。肝臟作為人體重要代謝器官，長期受這些因素影響可能導致脂肪肝、藥物性肝損傷、肝硬化等疾病。主要有酗酒導致肝細胞壞死、藥物代謝加重肝臟負擔、高脂飲食誘發(fā)脂肪堆積、晝夜節(jié)律紊亂影響肝功修復等機制。1、酗酒乙醇代謝產物乙醛可直接破壞肝細胞膜結構，長期飲酒會引發(fā)酒精性肝炎，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、食欲減退。隨著病程進...212次瀏覽 2025-10-11
-
乙肝病毒的傳播途徑和危害
乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，可能引發(fā)肝炎、肝硬化和肝癌等嚴重疾病。乙肝病毒的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播和密切接觸傳播，危害包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭和肝癌。1、血液傳播乙肝病毒可通過輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等途徑傳播。病毒存在于感染者的血液中，直接接觸感染者的血液可能導致傳播。使用未經(jīng)嚴格消...264次瀏覽 2025-10-11
-
懷孕十天能測出來嗎
懷孕十天后通常無法通過常規(guī)檢測手段測出。受精卵著床后需要一定時間分泌足夠的人絨毛膜促性腺激素，血液或尿液檢測才能顯示陽性結果。受精卵在輸卵管完成受精后，通常需要6-12天時間移動至子宮并完成著床。著床后胚胎滋養(yǎng)層細胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素，但初期分泌量極少。目前市售的早孕試紙檢測靈敏度為25-50mIU/ml，血液檢測靈敏度可達10-20mIU/ml。從...144次瀏覽 2025-10-11
-
剖宮產有哪些注意事項
剖宮產術后需注意傷口護理、疼痛管理、活動限制、飲食調整及情緒調節(jié)等方面，以促進恢復并降低并發(fā)癥風險。主要有傷口清潔消毒、避免劇烈運動、保證營養(yǎng)攝入、按時服用藥物、關注惡露變化等事項。1、傷口護理術后需保持腹部切口干燥清潔，每日用碘伏消毒液或生理鹽水輕柔擦拭傷口周圍皮膚，避免沾水或摩擦。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、發(fā)熱超過38度，可能提示感染，需及時就醫(yī)。建議選擇寬松...
146次瀏覽 2025-10-11
-
引起肝炎的原因
引起肝炎的原因主要有病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常、代謝性疾病等。肝炎是指肝臟炎癥反應，可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。1、病毒感染病毒感染是肝炎最常見的原因，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可導致慢性肝炎，長期感染可能進展為肝硬化或肝癌。甲型和戊型肝炎主要通過...83次瀏覽 2025-10-11
-
4個月寶寶感冒鼻塞怎么辦？
4個月寶寶感冒鼻塞可通過抬高頭部、生理鹽水滴鼻、蒸汽吸入、保持環(huán)境濕潤、就醫(yī)評估等方式緩解。感冒鼻塞通常由病毒感染、環(huán)境干燥、過敏反應、鼻腔結構未發(fā)育完善、繼發(fā)細菌感染等原因引起。1、抬高頭部將嬰兒床頭部墊高15度左右有助于減輕鼻腔充血。家長可使用毛巾折疊后墊在床墊下方，避免直接墊在寶寶頭下以防窒息風險。哺乳時可采取半豎抱姿勢，喂奶后保持豎抱拍嗝20分鐘，減...170次瀏覽 2025-10-11
-
子宮肌瘤患者的飲食禁忌是什么？
子宮肌瘤患者應避免食用可能刺激肌瘤生長的食物，主要包括高雌激素食物、高脂肪食物、酒精類飲品、辛辣刺激性食物及含咖啡因飲品。日?？蛇x擇優(yōu)質蛋白、全谷物、新鮮蔬菜水果等均衡飲食。1、高雌激素食物蜂王漿、雪蛤等動物性雌激素補充品可能促進肌瘤生長，豆制品如豆?jié){、豆腐等植物雌激素在適量食用時通常影響較小，但過量攝入仍需謹慎。建議優(yōu)先通過新鮮食材獲取營養(yǎng)，避免濃縮型雌激...147次瀏覽 2025-10-11
-
禁欲能否治愈糖尿病
禁欲不能治愈糖尿病。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，需要通過綜合管理控制血糖，包括飲食調整、運動干預、藥物治療等措施。糖尿病主要分為1型和2型，兩者的發(fā)病機制不同。1型糖尿病是由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，需要終身使用胰島素治療。2型糖尿病則與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關，早期可通過生活方式干預控制。禁欲并不能改善胰島功能或逆轉胰島素抵抗，因此無法...479次瀏覽 2025-10-11
-
腎結石應該注意什么？
腎結石患者應注意調整飲食結構、增加飲水量、控制體重、避免憋尿、定期復查。腎結石可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素、藥物使用等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。1、調整飲食結構減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的每日攝入量。增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽，有助于抑制結石形成。合并高尿酸血癥者需嚴格限制嘌呤攝入。2、增加飲...65次瀏覽 2025-10-11
-
每天大便量少是正常的嗎？
每天大便量少可能是正常的，也可能與飲食結構、胃腸功能異常等因素有關。排便量受個體差異、膳食纖維攝入量、消化吸收效率等多因素影響。健康成年人每日排便量通常在100-300克之間，若糞便成形且排便無困難，排便量偏少但規(guī)律屬于正?，F(xiàn)象。膳食纖維攝入不足是導致大便量減少的常見原因，精加工食物比例過高、蔬菜水果攝入不足時，食物殘渣體積縮小，可能使排便量降至50-100...
107次瀏覽 2025-10-11
-
寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
-
肺心病的癥狀會傳染嗎？
肺心病不會傳染。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，屬于非傳染性疾病，其癥狀不會通過接觸、飛沫等途徑傳播給他人。肺心病主要由慢性支氣管炎、肺氣腫等肺部疾病長期發(fā)展導致肺動脈高壓，最終引發(fā)右心室結構和功能改變。肺心病的典型癥狀包括長期咳嗽、咳痰、活動后氣促、下肢水腫等，這些表現(xiàn)與肺部及心臟功能受損有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征，但均屬于機體病理生理改...165次瀏覽 2025-10-11
-
防風主治哪種疾病
防風主治風寒感冒、風濕痹痛、破傷風等疾病。防風是一種常見的中藥材，具有祛風解表、勝濕止痛、止痙等功效，主要用于治療外感風寒、風濕痹痛、破傷風等病癥。1、風寒感冒防風可以治療風寒感冒，風寒感冒通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞、流清涕等癥狀。防風能夠祛風180次瀏覽
-
羌活的禁忌人群有哪些
羌活的禁忌人群主要包括陰虛血熱者、氣虛多汗者、孕婦、過敏體質者以及肝腎功能不全者。羌活為辛溫解表藥，具有散寒祛濕、止痛通絡的功效，但部分人群使用后可能加重原有癥狀或引發(fā)不良反應。1、陰虛血熱者陰虛血熱者體內陰液不足且伴有內熱，常見潮熱盜汗、口干咽燥等癥狀。羌活153次瀏覽
-
小孩感冒靈顆粒是治風寒還是風熱
小孩感冒靈顆粒主要用于治療風熱感冒，對風寒感冒通常不適用。感冒靈顆粒的主要成分有金銀花、連翹、板藍根等，具有清熱解毒、疏風解表的功效，適用于風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。風寒感冒多表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕等癥狀，此時使用感冒靈顆?？?/div>251次瀏覽
- 吃知柏地黃丸會造成陽痿嗎
知柏地黃丸一般不會造成陽痿。知柏地黃丸是一種中成藥，主要用于滋陰降火，適用于陰虛火旺證，如潮熱盜汗、口干咽痛等癥狀。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷等多種原因有關，目前尚無明確證據(jù)表明知柏地黃丸會導致陽痿。知柏地黃丸的主要成分包括知母、黃柏、熟地黃等，具226次瀏覽
- 喝了感冒清熱顆粒能喝酒嗎
喝了感冒清熱顆粒后不能喝酒。感冒清熱顆粒含有多種中藥成分，酒精可能影響藥效或加重藥物不良反應。感冒清熱顆粒常用于風寒感冒，主要成分包括荊芥穗、薄荷、防風等發(fā)散風寒的中藥。酒精會加速血液循環(huán)，可能增強藥物中發(fā)散成分的作用，導致出汗過多、血壓波動等不良反應。酒精還260次瀏覽
點擊查看更多> - 吃知柏地黃丸會造成陽痿嗎