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哪些胃十二指腸潰瘍穿孔可以保守治療

患者:男,42歲

病情描述:
哪些胃十二指腸潰瘍穿孔可以保守治療
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸潰瘍穿孔部分患者可以保守治療,主要適用于穿孔較小、腹腔污染輕且全身狀況穩(wěn)定的病例。

胃十二指腸潰瘍穿孔保守治療的適應(yīng)癥包括穿孔直徑小于5毫米、發(fā)病時間在12小時內(nèi)、無嚴重腹膜炎表現(xiàn)、無休克或臟器功能障礙。這類患者可通過禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持及抑酸治療控制病情。常用藥物包括注射用奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉等質(zhì)子泵抑制劑,配合頭孢曲松鈉等廣譜抗生素預防感染。治療期間需密切監(jiān)測生命體征、腹部體征及炎癥指標變化。

保守治療期間應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓動作。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱、心率增快等表現(xiàn),需立即評估手術(shù)必要性。日常需注意規(guī)律飲食、避免刺激性食物,戒煙限酒并遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)潰瘍。

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