術(shù)前查出艾滋病醫(yī)院怎樣處理
博禾醫(yī)生
術(shù)前查出艾滋病,醫(yī)院通常會暫停擇期手術(shù),啟動傳染病防控流程,并組織多學(xué)科會診評估手術(shù)必要性及防護(hù)方案。
艾滋病患者接受手術(shù)需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)院感染控制科會立即介入,對手術(shù)室環(huán)境、器械消毒流程進(jìn)行強(qiáng)化管理,使用一次性手術(shù)包和防刺穿器械。外科團(tuán)隊(duì)需穿戴雙層手套、護(hù)目鏡等防護(hù)裝備,術(shù)中采用電凝等減少出血的操作技術(shù)。麻醉科會選擇深靜脈穿刺等創(chuàng)傷性較小的操作,術(shù)后醫(yī)療廢物按高危廢棄物處理。對于限期或急診手術(shù),在獲得患者知情同意后,可在負(fù)壓手術(shù)間開展,術(shù)后轉(zhuǎn)入隔離病房。
醫(yī)院同時(shí)會為患者提供抗病毒治療轉(zhuǎn)介服務(wù)。感染科醫(yī)生將評估患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,制定個(gè)性化抗病毒方案,常用藥物包括拉米夫定片、多替拉韋鈉片、恩曲他濱替諾福韋片等。對于合并機(jī)會性感染的患者,需先控制感染再考慮手術(shù)。醫(yī)務(wù)處會按規(guī)定向疾控中心報(bào)告病例,但會嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。
艾滋病感染者應(yīng)保持規(guī)律服藥控制病毒載量,術(shù)前與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生冷食物。注意保持皮膚完整性,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞水平。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免職業(yè)歧視,嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施即可有效阻斷傳播。
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