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幼兒急疹的癥狀及治療

病情描述:
幼兒急疹的癥狀及治療
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

幼兒急疹通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱和熱退疹出，可通過退熱治療、皮膚護(hù)理、補(bǔ)液支持、抗病毒藥物、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。幼兒急疹可能由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、食欲減退、淋巴結(jié)腫大、易激惹等癥狀。

1、退熱治療

幼兒急疹初期常出現(xiàn)39-40℃的高熱，持續(xù)3-5天。體溫超過38.5℃時(shí)需物理降溫，如溫水擦浴。高熱不退時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察有無(wú)驚厥先兆。

2、皮膚護(hù)理

熱退后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，多從軀干向四肢擴(kuò)散，不伴瘙癢。皮疹持續(xù)1-3天自行消退，無(wú)須特殊處理。保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物。避免使用刺激性洗劑，洗澡水溫不宜過高。皮疹消退后可能伴有輕微脫屑，可涂抹無(wú)香料潤(rùn)膚霜。

3、補(bǔ)液支持

發(fā)熱期間幼兒易出現(xiàn)脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻次。避免含糖飲料，可適量給予稀釋果汁。若出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

4、抗病毒藥物

對(duì)于免疫功能低下或出現(xiàn)腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒，醫(yī)生可能考慮使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。普通患兒通常無(wú)須抗病毒治療，因本病具有自限性。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素，但需嚴(yán)格排除病毒感染。

5、預(yù)防并發(fā)癥

注意觀察熱性驚厥征兆，如四肢僵硬、眼球上翻等。保持環(huán)境安靜，發(fā)作時(shí)側(cè)臥防窒息。避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染?；謴?fù)期可能出現(xiàn)腹瀉，可補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。疫苗接種應(yīng)推遲至痊愈后1-2周，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)皮疹變化及精神狀態(tài)。

幼兒急疹護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量添加蔬菜泥和水果?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。皮疹消退后傳染性消失，但1-2周內(nèi)免疫力仍較低，需注意預(yù)防呼吸道感染。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等異常癥狀，家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)檢查。

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